CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO MIOCÁRDICA (REPOUSO E ESTRESSE)

- INDICAÇÃO: Avaliar a perfusão das paredes do coração para o diagnóstico, prognóstico e acompanhamento de pacientes com DAC, avaliação terapêutica e estratificação de risco em insuficiência coronariana aguda (IAM), entre outras.

- PREPARO:

A clínica Bionuclear não pede a suspensão de nenhuma medicação. O médico solicitante é o responsável pela suspensão da medicação que julgar necessária de acordo com o objetivo do exame. 

Nas 24 horas que antecedem o exame:

- Não consumir alimentos que contenham cafeína ou xantinas como chá, chimarrão, chocolate, café convencional e descafeinado, refrigerante, etc, (para a etapa do estresse).

- Não consumir medicações analgésicas que contenham cafeína (ex: paracetamol caf) (para a etapa do estresse).

- Orienta-se que os homens façam a depilação do tórax para a melhor fixação dos eletrodos que serão usados durante o exame.

No dia do exame:

- Trazer roupas para caminhada em esteira ergométrica: tênis, calça ou bermuda, top de ginástica para as mulheres (o tórax ficará exposto durante a fase de estresse com o cardiologista) e toalha de rosto. Evitar acessórios e adereços metálicos. (para a etapa de estresse).

- Fazer refeições leves respeitando a dieta. Não é necessário jejum.

- Trazer exames anteriores relacionados (ECG, teste ergométrico, cateterismo, angioplastia, ecocardiograma, cintilografia prévia, doppler, etc) e relação de medicações em uso.

Obs.: o não cumprimento do preparo para o exame, incluindo a dieta, poderá implicar na suspensão do mesmo.

- COMO É FEITO O EXAME:

Antes de iniciar o exame o paciente ou responsável deverá assinar o(s) termo(s) de consentimento relacionado(s) ao exame.

O exame é realizado em 2 fases: Repouso e Estresse. As 2 fases podem ser realizadas no mesmo dia ou em dias diferentes. Pacientes acima de 100 quilos é preferível realizar em 2 dias.

- Fase de Repouso: Uma pequena quantidade de material radioativo é injetada na veia do paciente. Em seguida o paciente é estimulado a fazer uma caminhada. Após 1 hora da injeção o paciente é encaminhado para a sala de imagem. O paciente será posicionado na maca da gamacâmara, onde ficará deitado até o término das imagens. As imagens são avaliadas e, por vezes será necessária a repetição das mesmas.

- Fase de Estresse: Será colocado acesso venoso no paciente e o mesmo será encaminhado para a sala de exames do cardiologista, onde será monitorado durante todo o exame.

- Estresse Físico: O paciente será estimulado a andar/caminhar em esteira ergométrica e no momento desejado será injetada pequena quantidade de material radioativo no acesso venoso.

- Estresse Farmacológico: O paciente será posicionado sentado ou deitado na maca e será injetado o dipiridamol ou dobutamina, respeitando o protocolo da clínica, com posterior injeção de pequena quantidade de material radioativo. Pode ainda ser utilizada medicação adicional para reversão dos sintomas. Essa fase também pode ser combinada com a esteira ergométrica.

Finalizada a etapa de estresse com o cardiologista, o paciente aguardará aproximadamente 15 minutos e será encaminhado para a realização das imagens na gamacâra, semelhante à etapa de repouso.

A gamacâmara é um equipamento parcialmente fechado. Sugere-se que o paciente venha conhecer o equipamento em caso de fobia a equipamentos semelhantes a um tomógrafo. Pacientes que não tem controle da urina devem trazer fralda plástica.

A duração total do exame é de aproximadamente 3 horas para 1 fase por dia e de 6 horas para as 2 fases no mesmo dia.

- INFORMAÇÕES GERAIS:

Trazer o pedido médico (indispensável), identidade, carteirinha do convênio, exames anteriores relacionados ao caso e relação de medicamentos em uso.

Capacidade máxima do equipamento: 180 kg [peso do paciente].
Pacientes abaixo de 18 anos e idosos (> 60 anos) devem vir acompanhados de um adulto.

Não é permitida a entrada de acompanhantes no setor de exames em pacientes maiores de 18 anos, a não ser em necessidades especiais.
EM CASO DE GRAVIDEZ (SUSPEITA OU CONFIRMADA) NÃO REALIZAR O EXAME. EM CASO DE AMAMENTAÇÃO, DISCUTIR O RISCO X BENEFÍCIO COM O MÉDICO SOLICITANTE E O MÉDICO NUCLEAR.
Chegar 15 minutos antes do horário do exame.
 

Resultado do exame: quatro dias úteis, após as 18:00hs.

Na impossibilidade de comparecer no dia marcado, o paciente deverá entrar em contato com antecedência de até 48 horas para o cancelamento do material solicitado para o exame.

Baixe o Termo de Consentimento, assine e traga no dia do seu exame.

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