Cintilografia para pesquisa de metástase do corpo inteiro com thyrogen (pci com radioiodo) – sem suspensão hormonal

- INDICAÇÃO: 

Permite avaliar a presença de tecidos iodocaptantes em pacientes submetidos a tireoidectomia total. Geralmente realizada após tratamento complementar com iodo-131, na suspeita de recidivas ou controle. A particularidade desse exame é que o paciente não necessitará de suspender o hormônio tireoidiano mas será submetido à administração injetável do TSH recombinante (Thyrogen®).

- PREPARO: 

O paciente passará por uma consulta com médico e nutricionista.

Não há suspensão do hormônio tireoidiano. (Em substituição à suspensão hormonal, o paciente será submetido à administração do Thyrogen® que é o TSH recombinante.)

Dieta pobre em iodo nos 15 dias que antecedem o exame (esse período pode ser ajustado pela equipe em condições especiais).

Não realizar exames que contenham iodo ou contraste iodado nos 3 meses que antecedem o exame de PCI.

Pacientes em uso da medicação amiodarona devem entrar em contato previamente para orientações específicas. Nesse caso o paciente também deverá contatar o médico prescritor da medicação.

Colher exame de beta-HCG na data estipulada previamente à administração da primeira injeção do Thyrogen® e encaminhar o resultado para a Bionuclear.

Comparecer na clínica Bionuclear com 2 horas de jejum no terceiro dia.

- COMO É FEITO O EXAME:

Antes de iniciar o exame o paciente ou responsável deverá assinar o(s) termo(s) de consentimento relacionado(s) ao exame.

O exame é realizado em 4 dias:

Dia 1: Administração intramuscular da primeira dose do Thyrogen® na Bionuclear.

Dia 2: Administração intramuscular da segunda dose do Thyrogen® na Bionuclear.

Dia 3: Coleta do exame de sangue de TSH no laboratório de preferência do paciente e em seguida comparecer na Bionuclear onde será administrado pequena quantidade de material radioativo (iodo-131) via oral. O paciente deverá estar de jejum 2 horas antes de tomar o iodo-131 e permanecer em jejum por mais 2 horas após. Em seguida está liberado para casa.

Dia 4 (geralmente após 2 após a administração do iodo-131):

Ao chegar no setor o paciente realizará imagem do corpo inteiro, deitado na maca da gamacâmara (semelhante a um tomógrafo) por aproximadamente 50 minutos. Se necessário, serão realizadas imagens adicionais. Após a finalização das imagens o paciente está liberado.

Durante a realização das imagens o paciente deve permanecer imóvel. No caso de fobia, crianças não colaborativas ou pacientes especiais, avaliar a necessidade de sedação (serviço a parte). Pacientes que não tem controle da urina devem trazer fralda plástica. O tempo total do exame no segundo dia é de aproximadamente 1 hora.

Nesse mesmo dia, alguns médicos solicitam outro exame de sangue que poderá ser feito antes ou depois da imagem.

ATENÇÃO: O seu exame pode ser adiado de última hora caso o material radioativo não chegue na clínica por problemas de distribuição do fornecedor.

- INFORMAÇÕES GERAIS:

Trazer o pedido médico (indispensável), identidade, carteirinha do convênio, exames anteriores relacionados ao caso e relação de medicamentos em uso.

Capacidade máxima do equipamento: 180 kg [peso do paciente].

Pacientes abaixo de 18 anos e idosos (> 60 anos) devem vir acompanhados de um adulto.

Não é permitida a entrada de acompanhantes no setor de exames em pacientes maiores de 18 anos, a não ser em necessidades especiais.
EM CASO DE GRAVIDEZ (SUSPEITA OU CONFIRMADA) NÃO REALIZAR O EXAME. EM CASO DE AMAMENTAÇÃO, DISCUTIR O RISCO X BENEFÍCIO COM O MÉDICO SOLICITANTE E O MÉDICO NUCLEAR.
Chegar 15 minutos antes do horário do exame.
 

Resultado do exame: quatro dias úteis, após as 18:00hs.

Na impossibilidade de comparecer no dia marcado, o paciente deverá entrar em contato com antecedência de até 48 horas para o cancelamento do material solicitado para o exame.

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