PET/CT com PSMA-68Ga
PET/CT-PSMA-68Ga (Tomografia por Emissão de Pósitrons com PSMA)
- INDICAÇÃO: O PET/CT com PSMA-68Ga é uma técnica diagnóstica não invasiva para a realização de imagem de câncer de próstata com aumento da expressão do antígeno de membrana prostático específico (PSMA). O PSMA está presente em todo o tecido prostático e apresenta expressão aumentada em alguns tumores, notadamente no câncer de próstata primário ou metastático. Estudos imunohistoquímicos tem mostrado que a expressão do PSMA aumenta em casos de desdiferenciação, metástase ou doença refratária à hormonioterapia e o nível de sua expressão é um fator prognóstico significativo para o desfecho da doença.
Principais indicações:
- Localização do tumor em doença refratária (recorrência bioquímica);
- Estadiamento primário em doença de alto risco antes da cirurgia ou planejamento radioterápico;
- Estadiamento antes e durante a terapia com radioligantes de PSMA;
- Guiar biópsia em paciente com alta suspeita de câncer de próstata e biópsia negativa.
- PREPARO: Jejum de 4 horas pelo uso do contraste tomográfico.
Importante trazer informações relacionadas ao caso do paciente: PSA, Gleason, tratamentos anteriores e atuais, cirurgias, exames anteriores, etc.
Pacientes alérgicos a frutos do mar, iodo e contraste devem avisar com antecedência.
- COMO É FEITO O EXAME:
Antes de iniciar o exame o paciente ou responsável deverá assinar o(s) termo(s) de consentimento relacionado(s) ao exame.
O paciente será encaminhado para o setor onde realizará o exame. Caso haja detalhes metálicos em sua roupa (ex: zíper), será solicitado que vista roupa adequada da própria clínica. Em seguida o paciente será acomodado em sala de repouso individual onde serão administrados via endovenosa o material radioativo e em seguida o diurético. O tempo de repouso pode variar de 50 a 100 minutos. Ainda durante o repouso será administrado o contraste da tomografia que auxilia na diferenciação das estruturas a serem avaliadas. Durante o repouso o paciente pode ir ao banheiro normalmente.
Após o repouso o paciente será posicionado na maca do equipamento PET/CT (semelhante a um tomógrafo), para o início das imagens que duram aproximadamente 30 minutos.
Durante a realização das imagens o paciente não deve se movimentar. No caso de fobia ou pacientes especiais, avaliar a necessidade de sedação (serviço a parte). Pacientes que não tem controle da urina devem trazer fralda plástica.
Finalizado o exame, o paciente irá aguardar para que a equipe avalie as imagens e libere o paciente. Caso haja necessidade, pode ser solicitada imagem específica complementar da região da pelve, ainda no mesmo dia.
- INFORMAÇÕES GERAIS:
Trazer o pedido médico (indispensável), identidade, carteirinha do convênio, exames anteriores relacionados ao caso e relação de medicamentos em uso.
Capacidade máxima do equipamento: 180 kg [peso do paciente].
Pacientes abaixo de 18 anos e idosos (> 60 anos) devem vir acompanhados de um adulto.
Não é permitida a entrada de acompanhantes no setor de exames em pacientes maiores de 18 anos, a não ser em necessidades especiais.
Chegar 30 minutos antes do horário do exame.
Resultado do exame: cinco dias úteis, após as 18:00hs.
Na impossibilidade de comparecer no dia marcado, o paciente deverá entrar em contato com antecedência de até 48 horas para o cancelamento do material solicitado para o exame.